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百级洁净重症监护病房
规格: 见说明
材质: 见说明
颜色: 见图
品牌: 益扬
产品详情

百级重症监护病房用于白血病人干细胞移植的治疗, 研究洁净系统的可靠性, 降低病人感染率。

方法:从一套8 间百级重症监护病房运行的不稳定性入手, 从新风系统、房间循环机系统、冷媒循环系统、纯化水淋浴系统、病房工作区生活排水系统5个方面分析问题, 寻找解决问题的办法。

结果: 系统经改造和调试后, 已运行3个月,各项参数正常。

结论: 百级重症监护病房洁净系统需要稳定的新风系统、结构设计合理的循环系统、可靠的冷媒系统、完善的纯化水淋浴系统和排水系统, 才能够保障系统可靠运行, 降低白血病人干细胞移植感染率。


白血病人目前的有效治疗手段是造血干细胞移植,医生通过药物杀死病员体内所有细胞,干细胞通过血液进入人体循环。病员的治疗必须在百级无菌环境中,病员从入住百级无菌病房到治疗结束,大约需要一个月时间。病员从入住时的纯化水沐浴到日常治疗的每一个环节,都存存感染的风险,洁净系统作为感染控制的重耍装备,在白血病人治疗中发挥着重要的作用。某套百缴重症监护病房于2013年建造完工,工程经有关部门验收是合格的,并有法定部门的检测报告。但使用过程中系统稳定性很差,出现的主要问题有房间负压、温度控制异常,房间刮噪音大等问题,经改造后运行稳定。本文从系统的结构、新风系统、房间循环系统、冷媒系统、纯化水淋浴系统、生活区排水系统6个方面探讨提高系统稳定性的方法。

1  系统的结构

该系统有8 间百级重症监护病房.采用一拖形式,即每个百级病房设置l台净化循环机组,内走廊和医护生活区设置1台净化循环机组。9台循环机组配备3台新风机,每台新风机保障3台循环机组新风。净化系统结构如图l

l18 百级洁净重症监护病房,916病房循环机组;19走廊循环机;171820新风机。系统中1718203新叨和每台额定新风量800/h,每间病房循环机额定风量6000mm/1号-4号病房由18号新风机提供新风.58号病房由17号新风机提供新风,内走廊和医护工作生活区由19号循环机组控制,20号新风机专供19号循环机组。每个病房分别设置南北2套回风.内走廊一侧回风和走廊相通,回风系统结构如图2

2  系统不稳定因素探讨

2 1  新风系统

如图1,新风系统包含3台新风机,171 8号新风机分别向1-8号病房循环机组提供新风,20号新风机向走廊循环机组提供新风,每台新风机额定新风量2400m3/h1台风量2400m3/h新风机向循环风量6000m3/h走廊机提供新风,风量充足。每台新风量2400m3/h新风机向4个病房循环机组提供新风量,平均每个病房600m3/h,病房循环机组额定风量6000m3/h,新风占总送风量的100%.新风与循环机组相连接处没有定风量阀,仅安装简易风阀,不易实现每个房间新风量均匀分配,此种设计易导致每个病房风量不稳定,病房易出现负压。

2.2  循环系统

2.2.1  循环机组

病房循环机采用一拖设计,每台额定风量6000m3/h循环机供一个病房,循环机具有双风机系统,系统结构如图3,风阀l和风阀2是手动阀,无法实现风机联动,当风机l运行时,风阀l手动打开,风阀2必须手动关闭,否则造成风量回流,无法达到理想送风量,病房控制而板设置有主风机和备用风机开启按钮,因风阀1和风阀2无法和风机联动,当风机l故障时,病房操作面板无法实现备用风机2的切换。

             

2.2.2  病房回风

病房回风结构如图2,为了保障病人层流区域气流稳定,病床两侧墙面设置回风口,其中靠近自动门一侧,回风口和走廊回风口相通,两个同风口之间是病房回风管道,自动门上设置占通道宽度4/5风口与走廊相通。使用中房间压差稳定性很差,房间风量大量流向走廊,施工后回风管道上的调节阀没有合理调节,导致走廊侧风口全部向外排风。为了维持房间压差,施工方刻意关闭机组回风,导致机组吸

入大量新风,新风机超负荷工作,仍旧无法保持房间压差稳定性,导致病房正压降低,房间温度控制异常.病员感觉舒适性差。

2.3  冷媒系统

重症监护病房净化机组采用四管制,分冷热水循环。冷水循环系统配备6台风冷热泵机组,热水循环系统配备4台风冷热泵机组,2套系统采用加压补水方式,水泵启停通过电接点式压力表控制,使用中风冷热泵机组低流量故障率高,系统经常性停机。引起故障的主要因素是水循环量低,导致风冷热泵机组频繁出现水流量故障停机。

2.4  纯化水淋浴系统

病员入住前,需要通过纯化水药浴,去除体表细菌。纯化水最多的问题是无水。纯化水机组没有设置低流量保护开关,出现石英砂罐被吸扁情况,水机自来水源通过水泵抽取蓄水箱水源增压,水泵有电接点式压力表控制变频器启停,若停电,无法自动复位。

2.5  生活区排水

医护人员上作生活区(图119号循环机组控制区域)设置多个洗刷池,下水管道设有设置U型弯头,下水管和地而主下水管道没有密封,导致异味和细菌扩散。

3  系统改造及调试

3.1  新风系统改造

新风系统改造的宗旨是保持现有新风机而不增加新风机,尽可能减少改造费用,尽可能减少每台新风机所送房间个数。改造后系统流程如图417号新风机向l号、2号、3号病房循环机组提供新风;l 8号新风机向4号、5号、6号病房新风机提供新风;20号新风机向7号、8号病房循环机提供新风,19号循环机自采新风。

                 

3.2  循环系统调试

3.2.1  风循环系统调试

如图2,每个病房完全开启调节阀2,关调节阀120%左右,循环机组送回风阀门全部打开。用压差表测每个病房与走廊压差,压差在8Pa-lOPa之间,风速仪检测病床层流区域风速,风速在0.2m/s0.23m/s之间。调试后的结果如图2自动门排风口向外排风,走廊和病房相通风口吸风。

3.2.2  循环机组调试

如图3,系统启用主控风机,备用风机吸风口风阀全部关闭,控制柜切换到主控模式。针对停电后变频器故障,不能自动复位问题,调节ACS510系列ABB变频器Group 31系列参数,将31 013108参数进行修改,其中将310431 08参数修改为1,出现故障时可自动复位。针刘部分病房温度控制不稳问题,调节CPU1224控制器制冷加热除湿PI参数,病房温度控制稳定性提高,病员舒适性增强。

 3.2.3  系统检测

 依据GB503332013标准对各个病房进行

监测,尘埃粒子数、风速、压差、噪音等指标

符合GB50333-2013标准。

3.3  冷媒系统调试

3.3.1  机组匹配

   冷媒系统不稳定的因素是循环水量偏小,对洁净系统冷负荷进行测算,总负荷

370KW,制冷系统配备6台风冷热泵机组,每台额定冷量120KW。开启3台风冷热泵机组即可满足要求,根据系统结构,关闭3台风冷热泵机组进出水阀门,放出机组中的水并切断电源,留做备用机组。开启3台机组,循环水量充足,机组不再频繁出现水流量故障停机。

3.3.2  补水系统

补水泵由电接点式压力表控制改为压差控制器控制,冷水循环系统压力稳定。

3.4  纯化水系统改造

  造成纯化水不稳定的因素是水源供水不稳定,改造水泵控制电路,去掉变频器控制,改为交流接触器和过载保护控制,换掉电接点式压力表,改为压差式控制器控制。改造后纯水机补水稳定,做到了断电自启功能,同时加装纯水机石英砂过滤前段压力保护开关,避免纯水机在水压力低于0.2MPa时启动。

3.5  生活区排水改造

   每个排水管加装U型存水弯头,密封排水管和主下水道接口。每周有人倒消毒水对水池和下水通道进行消毒。

4  结果

系统经过改造和调试,稳定性显著提高洁净系统故障报修率3个月内为零。系统经卫生防疫部门检测,各项指标符合GB50333-2013标准。

5  结论

百级重症监护病房沽净系统需要稳定的新风系统、结构设计合理的循环系统、可靠的冷媒系统、完善的纯化水淋浴系统和排水系统,才能够保障系统可靠运行,降低白血病人干细胞移植感染率。但目前医院ICU病房设计不合理,施工不规范。如负压病房一股设于ICU内部,没有专门的病人通道,若收治感染病人,易造成交义感染。国家相关部门应完善现有的国家标准,制定完善的法律条文,避免出现工程没有不合格,没有优质。

参考文献

[1]许钟麟.洁净手术部建设实施指南[M].北京:科学出版社,2004

[2]严德隆.洁净室压差控制方法选择讨论[J].洁净与空调技术,2005 (4)

[3]赵东升.某标准洁净室动态分析[J].医疗设备信息,2007(5)

[4] GB50133-2013,洁净手术部建筑技术规范编写规则[S].北京:中国计划出版社,2013

[5]WS/T368-2012,医院空气净化管理规范编写规则[s]北京:中国标准出版社,2012

[6]赵东升.降低洁净设备运行成本的讨论[J],洁净与空调技术,2009(1)

[7]徐新民等.洁净手术部建设内容及特殊性[J].医疗设备信息,2006(4)

[8]童蕾,李伟强,陈超敏.1K级洁净室空调系统的调试分析[J].洁净与空调技术,2009(1)

[9]薛殷华.空气调节[Ml.北京:清华大学出版社,1995

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